anyajegyvizsgálat

Milyen problémáról van szó?

Az anyajegy (naevus) pigmenttermelő sejtek (melanocyták) felszaporodása. Lehet veleszületett, de életünk során újonnan is megjelenhet. Az anyajegyek többsége jóindulatú, azonban rosszindulatú daganat (melanoma) is kialakulhat belőlük, ezért rendszeres ellenőrzésük kiemelten fontos.

Különösen ajánlott a rendszeres anyajegyvizsgálat az alábbi esetekben:

Bőrtumorokra hajlamosító rizikófaktorok:

világos (fehér) bőrtípus
nagyszámú anyajegy megléte
bőrdaganat előfordulása a családban (genetika)
(melanoma, laphámrák, basalioma)
korábban igazolt bőrdaganat az egyéni kórelőzményben (melanoma, basalioma, laphámrák)
immunszupprimált állapot (pl. szervtranszplantáció, HIV)
veleszületett óriás anyajegy
hosszú távon alkalmazott immunszupprimáló vagy fényérzékenyítő gyógyszerek (pl. methotrexát, JAK-gátlók, ciklosporin, azathioprin)
gyakori napfény expozíció (szabadtéri munka, leégés, fénykárosodott bőr)
szoláriumhasználat
gyakran sérülő, rossz vagy speciális területen elhelyezkedő anyajegy: (köröm, talp, fejtető, nemi szerv, nyálkahártya)
genetikai betegségek (xeroderma pigmentosum, epidermolysis bullosa)
solaris keratosis (vörös, sárgás érdes foltok a fénynek kitett területeken) laphámrák kialakulására hajlamosít
sugárterápia
krónikus fekély, heg
vegyszerek (pl.: arzén, kátrány)

Milyen változások esetén kell sürgősen bőrgyógyászhoz fordulni?

az anyajegy színe, mérete vagy széle megváltozik
az anyajegy felszínén nem gyógyuló seb, vérzés keletkezik
az anyajegy viszket, fájdalmas, érzékeny (fontos: melanoma panaszmentesen is előfordulhat!)
szokatlan megjelenésű vagy sötét új anyajegy jelenik meg
egy anyajegy jelentősen eltér a többitől („rút kiskacsa jel”)
sötét kidomborodó csomó (nodularis melanoma) kialakulása
ritkán előfordulhat pigmenthiányos melanoma: rózsaszínes, vöröses csomó
kék anyajegy talaján kialakuló melanoma: korábbi kék anyajegy megváltozott, vagy csomó alakult ki, vagy pigmentfolt jelent meg benne
gyorsan növekvő anyajegy

időpontfoglalás

ABCDE szabály – az anyajegyek önellenőrzéséhez

A – Aszimmetria: szabálytalan forma vagy szerkezet
B – Border (szél): egyenetlen, elmosódott szél
C – Color (szín): több szín egy anyajegyen belül (fehér, barna, szürke, kék, fekete) vagy nagyon sötét egyszínű
D – Diameter (átmérő): 6 mm-nél nagyobb átmérő
(de kisebb melanomák is előfordulhatnak!)
E – Evolúció: az anyajegy korábbi állapotához képest változást mutat

A fentebbi szabály mellett az újonnan kialakuló sötét egyszínű anyajegy is gyanút kelthet.

Hogyan zajlik az anyajegyvizsgálat?

A vizsgálat dermatoszkóppal történik, amely lehetővé teszi az anyajegyek részletes szerkezeti elemzését.
Időtartama az anyajegyek számától függően 15–40 perc.
Ajánlott a teljes test átvizsgálása.

általánosan: évente 1×
szabálytalan anyajegy esetén: 3–6 havonta
daganat esetén: a típus és stádium alapján személyre szabott rendszeres követés és gondozás

Digitális dermatoszkópia / fotódokumentáció

Nagyszámú vagy szabálytalan anyajegyek, illetve melanomás kórelőzmény esetén digitális dermatoszkópos követés javasolt.

A fotódokumentáció lehetővé teszi az anyajegyek időbeli összehasonlítását, és változás esetén a korai felismerést.

Szükség esetén egyetlen anyajegy célzott fotókövetése is végezhető.

Speciális esetek

Gyermekek: kiemelten fontos a veleszületett óriás anyajegyek rendszeres követése. Az anyajegyek a gyermek növekedésével arányosan nőhetnek, azonban hirtelen növekedés vagy változás esetén sürgős bőrgyógyászati vizsgálat szükséges.

Terhesség: a hormonális változások hatására az anyajegyek növekedhetnek vagy megváltozhatnak. Ilyen esetekben is javasolt bőrgyógyászati konzultáció annak megítélésére, hogy az elváltozások jóindulatúak-e.

követés

Szabályos anyajegy esetén: évente egyszer kontrollvizsgálat javasolt
Változás észlelésekor: sürgős bőrgyógyászati vizsgálat szükséges
Külső sérülés esetén (pl. fodrász általi sérülés): 1–4 héten belüli bőrgyógyászati ellenőrzés javasolt
Spontán sebesedés, vérzés esetén: a vizsgálat sürgősen javasolt
Szabálytalan (atípusos) anyajegy vagy daganat gyanúja esetén: az elváltozás teljes sebészi kimetszése javasolt.
A további kezelés minden esetben a szövettani eredmény alapján történik. Kétes esetekben kisebb mintavétel (biopszia) végezhető, a további teendők a szövettani lelet függvényében dőlnek el.
Melanoma igazolódása esetén: a kezelés módja és az ellenőrzések gyakorisága a betegség stádiumától függ,
rendszeres, egyénre szabott bőrgyógyászati és onkológiai kivizsgálás, kezelés, gondozás szükséges.
Ha a daganat nem műthető, vagy már távoli áttét kialakult, onkoteam (több társszakma) közösen dönt a további kezelési lehetőségekről.

Megelőzés

rendszeres fényvédő használata
rendszeres önvizsgálat (a hát területének ellenőrzése is)
erős napsütés kerülése 10.00–18.00 óra között
megfelelő védőruházat viselése
rendszeres bőrgyógyászati szűrés
szolárium használata ellenjavallt

Figyeljünk a környezetünkre is: ha valakin szokatlan vagy gyanús anyajegyet észlelünk, javasoljuk számára bőrgyógyász felkeresését – a korai diagnózis akár életet is menthet.

Forduljon hozzánk bizalommal!

Az időben történő anyajegyvizsgálat és bőrgyógyászati kontroll segít megelőzni a súlyosabb betegségeket.