4032 Debrecen, Nagyerdei krt 98., UD youMED 
Solaris keratosis
mi az a Solaris keratosis?
A soláris keratosis napfény hatására kialakuló, rákmegelőző bőrelváltozás, amely leggyakrabban a napnak kitett területeken jelenik meg. Bár kezdetben ártalmatlannak tűnhet, kezelés nélkül növeli a laphámsejtes bőrrák kialakulásának kockázatát. A rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzés és az időben megkezdett kezelés kulcsfontosságú a súlyosabb következmények megelőzésében.
Soláris keratosis (napfény okozta bőrelváltozás)
A soláris keratosis egy rákmegelőző bőrelváltozás, amely elsősorban a napfénynek kitett területeken – például az arcon, fejbőrön, füleken, kézháton – alakul ki, leggyakrabban idősebb korban. Az elváltozások általában érdes tapintatú, vöröses vagy sárgás árnyalatú foltok vagy kisebb kinövések, melyek hámlásra hajlamosak.
A bőr felszíni sejtjeiben (keratinocytákban) bekövetkező elváltozások a hosszan tartó UV-sugárzás következményei. Bár nem minden soláris keratosis alakul át rosszindulatú folyamattá, kezelés nélkül megnő a laphámsejtes bőrrák kialakulásának kockázata.
Mikor érdemes bőrgyógyászhoz fordulni?
Érdes, hámló, nem gyógyuló vagy lassan növekvő bőrelváltozás észlelése esetén javasolt bőrgyógyászati vizsgálat.
Különösen fontos a rendszeres ellenőrzés immunszupprimált betegek, pl. szervátültetésen átesettek számára, mivel náluk a rosszindulatú elfajulás kockázata magasabb.
A vizsgálat menete
A diagnózis felállítása dermatoszkópos vizsgálattal történik, amely lehetővé teszi az elváltozás részletes elemzését.
Kétes esetben bőrmintavétel (biopszia) válhat szükségessé.
Laphámsejtes rák fennállása esetén az érintett terület sebészi eltávolítása javasolt, a további ellátás a szövettani eredménytől és a betegség stádiumától függ.
Kezelési lehetőségek
A kezelés módját az elváltozások száma, mérete és elhelyezkedése határozza meg. Lehetőségek közé tartozik:
- fagyasztás (krioterápia)
- sebészi eltávolítás
- kürettálás és elektrokoaguláció
- immunmoduláló, tumorellenes, nem szteroid gyulladáscsökkentő vagy D-vitamin-tartalmú helyi készítmények
- lézeres kezelés
Többszörös elváltozások esetén az érintett teljes bőrfelület kezelése, az ún. mezőterápia javasolt. Ennek egyik formája a fotodinámiás terápia, mely speciális fényérzékenyítő anyag és vörös fény vagy napfény alkalmazásával történik, kórházi körülmények között.
Kifejezetten súlyos, kiterjedt esetekben szájon át szedhető A-vitamin-származék is szóba jöhet.
Miért fontos a rendszeres kontroll és a fényvédelem?
A kezelést követően rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzés szükséges, mivel az elváltozások kiújulhatnak. A mindennapos fényvédelem kulcsszerepet játszik az újabb soláris keratosisok kialakulásának megelőzésében.
Kiegészítésként a szájon át szedhető nikotinamid is hozzájárulhat a megelőzéshez.
A soláris keratosis időben felismerve jól kezelhető.
Amennyiben érdes, hámló vagy nem gyógyuló bőrelváltozást észlel, javasolt bőrgyógyászati vizsgálat. Jelentkezzen időpontért a megfelelő kivizsgálás és kezelés érdekében.
Hivatkozások
- Kandolf L. et al: European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis, treatment and prevention of actinic keratoses. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024.
- Del Regno L ez al: A Review of Existing Therapies for Actinic Keratosis: Current Status and Future Directions. Am J Clin Dermatol. 2022 May;23(3):339-352. doi: 10.1007/s40257-022-00674-3. Epub 2022 Feb 19.
- Annabel Dodds et al: Actinic Keratosis: Rationale and Management 2014 Mar 14;4(1):11–31. doi: 10.1007/s13555-014-0049-